La madurez de esta obra se ha emparejado con el desarrollo y crecimiento de la especialidad en medici de urgencia. De hecho, la consideración de esta obra como la guía de estudio de la especialidad fue gada desde 1979, cuando la amplitud de la práctica de la medici de urgencias era tan grande que no existía texto alguno que cubriera las posibles condiciones encontradas en la práctica.