Con la mayor sobrevida de bebés muy prematuros y recién nacidos (RN) con graves patologías, su cuidado posterior al alta presenta el desafío de múltiples aspectos médicos sin resolución. Usualmente, estos pacientes necesitan mayores cuidados y seguimientos más estrictos que los que se les brindaban en el pasado. Más aún, las fuerzas económicas y sociales en la actualidad influyen sobre el momento y el proceso de alta y seguimiento, con el resultado de que el equipo de salud requiere ser guiado en la evaluación y en el planeamiento de esta etapa. Modificado de: Committee on Fetus and Newborn. American Academy of Pediatrics Hospital Discharge of the High-Risk Neonate. Pediatrics 2008, 122(5): 1119-1125. En las últimas décadas, en los países de América latina se han producido importantes cambios positivos con relación a la sobrevida de niños que estuvieron críticamente enfermos durante el período neonatal. Universalmente, se considera a estos niños como RN de alto riesgo: son aquéllos que han nacido con condiciones anormales, particulares y definidas de salud y, en base a la evidencia surgida en estudios en países desarrollados, tienen una ´probabilidad mayor´ que los RN sanos de evolucionar con morbilidad crónica, presentar secuelas o incluso morir en su primera infancia.