Es una realidad que los procedimientos tocúrgicos ´clásicos´ han ido perdiendo predicamento en la práctica clínica habitual, propiciando una evolución inversa en forma de espiral, que hace que cuanto menos se ejercita menos se sabe, y por lo tanto menos se puede aplicar por falta de conocimiento. Se ha llegado a un nivel de elementalidad tan intolerable que la obstetricia se reduce o bien a asistir un parto espontáneo o a realizar una cesárea, y con eso ya tenemos bastante¡¡¡ Este tipo de proceder ya está evidenciando sus consecuencias. Es por ello, que parece oportuno revitalizar la ortodoxia de la asistencia obstétrica, y a la luz de los conocimientos actuales, analizar y explicar las distintas modalidades tocúrgicas diseñadas para la solución de problemas específicos, siempre con unas liturgias y condicionantes determinados. El énfasis en la descripción de las maniobras y el análisis pormenorizado de las condiciones bajo las cuales se realizan, ha de permitir al lector una reflexión y un bagaje que, con la tutoría correspondiente, le brinden la oportunidad de adquirir las habilidades necesarias para poder aplicar esos conocimientos durante el proceso del embarazo o parto para el que ha sido diseñadas. Es cierto que la aplicación de determinadas técnicas tocúrgicas requiere del conocimiento adecuado de las eventuales complicaciones que pueden presentarse con el fin, primero de evitarlas, y en segundo lugar, de tratarlas en forma adecuada a fin de preservar el binomio feto/neonato-madre. De ahí que se analicen cada una de las complicaciones más frecuentes, poniendo énfasis en los factores de riesgo de las mismas, y en la forma de proceder a fin de no sufrirlas. También se hace una análisis de tópicos relacionados, como por ejemplo los aspectos médico-legales de tanta trascendencia en este campo y que tantos quebraderos de cabeza han provocado por la judialización de la asistencia, que tanto daño está haciendo en la toma de decisiones. Junto a este tema, se hacen unas reflexiones acerca del control de calidad, aplicado a este apartado, del que debe surgir informaciones útiles en la planificación de las acciones de mejora. Todo ello no pretende ignorar que la mejor forma de adquirir la expertez adecuada para poder realizar todas estas habilidades se adquiere en las salas de partos, y bajo la tutoría sabia y pertinente de una persona que transmita los conocimientos y las bases del arte. Nada más lejos de nuestra intención está la posibilidad de que este libro sea adoptado como un ´manual de instrucciones´ dando pie al autoaprendizaje. El proceso formativo ha de realizarse de manera programada y con una complejidad creciente, y pasa irremediablemente por los conocimientos básicos de la fisiología y fisiopatología de los distintos procesos involucrados en el parto.