El debate sobre las estrategias de la salud colectiva para alcanzar la tan deseada meta de equidad en salud no ha finalizado. Tanto documentos de organismos internacionales como opiniones de expertos y de funcionarios de diversos países de la Región arman que la situación de inequidad en salud, en la mayoría de los países no se alteró, con lo cual cabe preguntarse cuáles deben ser las políticas y estrategias en salud para las próximas décadas.áDentro del material temático que se desarrolla en este libro se encuentra la necesidad de una integración de servicios de salud para una atención holística de la población para enfrentar la segmentación del sector y para lograr una adecuada relación del desarrollo social, la protección del medio y el control del saneamiento, junto a una reorganización total del sector salud tomando como antecedentes las políticas y estrategias anteriores potenciados por los cambios políticos ocurridos en los países hacia la democratización, participación, descentralización y el desarrollo local. Se subraya además la perentoria necesidad de acelerar la transformación de los sistemas nacionales de salud mediante el desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud (SILOS) como táctica operativa de la estrategia de atención primaria que se considera clave para alcanzar la meta de salud con equidad. Estamos seguros que los contenidos de este libro contribuirán a un apropiado debate para orientar a los sistemas de salud a cumplir con sus responsabilidades de promover la salud, prevenir la enfermedad y atender a la población con equidad y calidad y sin duda los aportes conceptuales y las experiencias presentadas permitirán promover los cambios esperados en este sentido.